cuidados

LA PRIMER CITA DE TU BEBE DEBERÁ SER EN 8 DIAS POSTERIOR A SU EGRESO DEL HOSPITAL - De ser posible aparte su cita con 7-10 días de anticipación. Próximamente en nuestra aplicación podrás apartar cita. - Procure traer su cartilla de vacunación si acudirá a aplicación de vacunas. - Al apartar cita, mencione a la secretaria si viene solo a consulta, a vacunación o ambas cosas. (Si acude solo a vacunación, no se le cobrará consulta, pero no se revisará al bebe ). - Si se retraza o cancelará su cita, por favor tenga la cortesía de avisarnos. - Si son dos o mas pacientes, debe de apartar cita para cada uno de ellos. - Aceptamos las siguientes formas de pago. (Cheque personal, Tarjetas de crédito o débito, efectivo en pesos).

- Tenga siempre a la mano papel y pluma con que anotar. Si es posible tenga la ultima receta. - Si es horario de consulta la secretaria contestará el celular, tomará el recado y nos comunicaremos al medio día cuando no sean llamadas urgentes, si son en la tarde me nos comunicaremos en la noche al terminar la consulta - Si considera su llamada como “Urgente” coméntelo a la secretaria y ella nos pasará la llamada, o bien puede marcar directamente al celular.

Baño Diario: Opcional. Se recomienda en horario nocturno. Es preferible no dejar pasar mas de 2 días, ya que la delicada piel se puede irritar y pueden presentar ronchitas o salpullido que en ocasiones pueden ser molestos para ellos.

1.-Todos los bebes menores de 2años deben viajar mirando hacia atras en un asiento de seguridad apropiado para su peso y estatura 2.-No debe poner cobijas o abrigos por debajo de las correas 3.-Asegúrese que el asiente este debidamente asegurado 4.-Asegúrese que las correas del arnés queden bien ajustadas al cuerpo de su bebe

Baño Diario: Necesario ya que los limpia, refresca y evita infecciones en la piel. No expongas a tu bebé recién bañado a el aire acondicionado.

Entre 23 y 26 grados independientemente de la temperatura exterior. Si su baño es frío, es necesario encender un calentón eléctrico para evitar que su niño se enfríe al momento de estarlo bañando. Al terminar, séquelo y vístalo inmediatamente dentro del mismo baño, y si es necesario continúe con el calefactor encendido en su habitación las siguientes horas. Si la temperatura exterior esta fría, procure no sacarlo de casa la siguiente hora, hasta que su cuerpo no se encuentre húmedo.

La aplicación de crema no es indispensable y puede considerarse como opcional en los recién nacidos. Después del nacimiento, los bebés presentan la piel muy reseca y pueden necesitar hasta dos aplicaciones de crema al día, por ejemplo: aplicar EUCERIN Ph 5 ó bien LUBRIDERM de tapa dorada. También la prueba con alguna otra crema hidratante aunque sea de adulto y generalmente son bien toleradas. Es normal que los bebés durante sus primeros 6 meses de vida, presenten un poco de salpullido o ronchitas en su cuerpo y se considera como normal. No se considera esto como alergia ni enfermedad y puede ser un poco mas notable después de bañarlo o cambiarlo de ropa. Si nota que después de aplicarle crema, su piel se irrita o se enrojece notablemente, suspenda su aplicación y coméntelo en su próxima visita médica. Frecuentemente los cachetitos son el sitio mas delicado del cuerpo. Si enrojecen fácilmente, aplique la crema en el resto del cuerpo menos en este sitio. Si su piel es muy sensible y aún las cremas hipoalergénicas le ocasionan enrojecimiento, no se preocupe, deje de aplicárselas y nada pasará, le recuerdo que la aplicación de cremas es opcional y a la mayoría de recién nacidos no se les aplica nada y su piel sigue sana.

No es recomendable el uso de talco. Se ha demostrado que durante su aplicación, el talco es un polvo tan fino, que levanta una pequeña “nube” que es respirada por el niño, y al repetirse esto varias veces al día durante varios años, puede ocasionarle problemas respiratorios conocidos como “NEUMOCONIOSIS” por talco (TALCOSIS). De igual forma no se recomienda el uso de maizena por los mismos motivos.

El “cuerito” que cubre el Péne se llama “Prepucio” y en la mayoría de recién nacidos “no” se logra bajar adecuadamente a menos que se le haya realizado la circuncisión. - Si su bebé no tiene la circuncisión, y el prepucio aún no le baja, solamente debe de lavar sus genitales por fuera sin necesidad de forzar el prepucio hacia abajo, cosa que se ira haciendo poco a poco en las consultas mensuales según cada niño. - Si su bebé no tiene circuncisión y el prepucio le puede bajar total o parcialmente, bájelo hasta donde le sea posible sin molestar al bebé, y lave con agua y jabón al momento de bañarlo o al cambiarlo de pañal si se encuentra sucio. El aseo no debe de ocasionar dolor si se realiza gentilmente y con agua tibia, sin tallar, ni forzar el prepucio mas de los que puede bajar. Recuerde que el Glande (cabeza del Péne) puede tener una coloración rosada y frecuentemente de color morado y es completamente normal. Si baja el prepucio para ser aseado, es preferible regresarlo hacia arriba al terminar el aseo. -Si su bebé no tiene circuncisión y el el prepucio no le puede bajar, no se preocupe, tan solo lave sus genitales por fuera y no trate de forzar el prepucio. Ya en su debido momento se le enseñará en el consultorio a irlo bajándo poco a poco. -Si a su bebé se le hizo la circuncisión, es normal que aún le quede un poco de prepucio (cuerito) sobrante y solamente bájelo suavemente hasta donde le sea posible, lave y seque gentilmente al momento de bañarlo y si usted desea puede aplicarle un poco de vaselina.

Al abrir los labios mayores de los genitales de su bebé, puede llevarse una sorpresa. Es muy normal que usted sienta algo de temor al momento de asear los genitales de una bebé, pero es importante que sepa que deben de ser aseados con mas frecuencia que los genitales de un niño, pues su cercanía con el ano hace que se contamine con excremento muy frecuentemente, además de la grasa que normalmente presenta este lugar. Abra con su mano izquierda los labios mayores de la bebé despegándolos con su otra mano de los labios menores y limpie suavemente con algodón mojado o con una toallita húmeda hasta dejar el área totalmente limpia, si es necesario puede utilizar aceite de bebé para despegar o diluir la grasa que se acumula en este sitio y aplique pomada.

Deben de ser limpiados cada vez que presenten lagañas. Normalmente los recién nacidos tienen muy escasas lagrimas y es por eso que acumulan frecuentemente lagañas. Las lagrimas que ayudan a limpiar los ojos aumentan su producción normalmente a partir de los 2 meses de edad. Mientras tanto, cada vez que su bebé tenga lagañas, de un suave masaje en sus glándulas lagrimales durante un minuto y luego limpie sus ojos con algodón y agua (de la llave o hervida) hasta quedar totalmente limpios. Los bebés frecuentemente presentan cierta obstrucción de los conductos lagrimales, y por eso esta maniobra puede repetirse cuantas veces sea necesaria para evitar la infección conocida como conjuntivitis. Si sus ojos se llenan de lagañas muy frecuentemente ó si se enrojecen ó hinchan, haga una consulta telefónica para valorar si iniciará con algún medicamento ó si requerirá ser valorado en el consultorio, o bien vea nuestros videos que hemos colocado en youtube como neopediatricos

- Durante el baño debe de lavarse el ombligo detenidamente sin temor, hasta quedar libre de secreciones ó costras y después de secarse, puede aplicarle alcohol o merthiolate blanco. Debe de lavarse también la pinza de plástico o la cinta de hilo con que ha sido ligado. - El ombligo del recién nacido esta formado por un material viscoso llamado gelatina de Warton, que después del nacimiento empieza a deshidratarse lentamente hasta secarse por completo al cabo de dos o tres días. - Para ayudar a mantener seco, limpio y evitar que esos primeros días el ombligo manche la ropita, diariamente después de lavarlo, puede aplicarle una gasa pequeña, estirada y enrollada en su ombligo con la finalidad de absorber las secreciones y gelatina que suelta al estarse secando. Esta gasa puede quitarse mas fácilmente al estar mojada al momento de bañarlo, pues fácilmente se seca y se adhiere al ombligo. Cuando el ombligo se encuentre seco totalmente, puede ya dejarlo sin gasa y eso ayudara a mantenerlo mas seco, disminuyendo el riesgo de malos olores e infecciones, y favoreciendo que se caiga mas pronto. - No tenga miedo de mover hacia un lado y otro el ombligo al momento de lavarlo, solamente cuide de no jalarlo fuerte pues podría molestar al bebé. - “No es necesario fajar el ombligo” y esta demostrado que el riesgo de presentar hernia umbilical es la misma con faja o sin ella . La faja es una tradición en México, que se ha venido pasando en generaciones y se ha demostrado que la mujer Mexicana en su mayoría, tienen temor de manipular el ombligo del bebé y al tenerlo vendado y no verlo, sienten tranquilidad. -“El ombligo normalmente se cae después de una o dos semanas de vida aunque puede caerse antes y no representa ningún problema”. Es normal que poco antes ó después de caerse el ombligo , continúe presentando un poco de sangrado oscuro en pequeñas cantidades durante varios días” , de ser así debe de continuar lavándolo diariamente y aplicando alcohol o merthiolate blanco, diariamente hasta que la base se seque completamente. - La forma final del ombligo, quede hundido ó saltado, depende de las condiciones genéticas de cada bebé y de sus padres, y no de la forma en que se ligue ó se lave, ni porque uso ó no uso faja.

Los oídos no requieren de ser limpiados por dentro y es suficiente el limpiarlos por fuera solo si muestran cerilla o suciedad. No es conveniente el uso de hisopos de algodón o Q-tips pues ocasionan que se compacte mas la cerilla y pueden lastimar la membrana timpánica. Es frecuente que el oido se moje con lágrimas y aparente tener secreción o que después de comer le escurra leche y parezca ser secreción que sale del oido, si la secreción no parece ser lágrimas ni leche , acuda a consulta sin limpiarlo para ser valorado. Al momento de bañarlo , el agua puede entrar a los oídos sin ningún problema.

- La piel del bebé es muy delicada y es normal que durante sus primeros tres meses de vida , fácilmente se reseque , se descarapele y presente salpullido ó pequeñas ronchitas llamado “ERITEMA TOXICO NEONATAL”. - Al igual que casi todos los órganos del cuerpo, la piel tarda varios meses en adaptarse. - Puede aplicarse crema para bebé diariamente después de bañarlo ó hasta dos veces al día si es necesario, hasta mejorar la resequedad y que el niño deje de descarapelarse.

- Durante la primer semana de vida los recién nacidos frecuentemente presentan una coloración amarillenta de su piel y conjuntivas de los ojos llamada "ICTERICIA" , esto es debido al acumulo en la piel de una sustancia llamada Bilirrubina, esta coloración alcanza su máxima intensidad aprox. a la semana de vida y posteriormente puede necesitar hasta dos semanas mas para desaparecer lentamente. En caso de que esta coloración sea muy marcada , avíse a su médico de forma INMEDIATA para valorar a su bebe. * La piel de la cara, muestra frecuentemente unos pequeños granitos blanquecinos de grasa tipo espinillas, llamado "MILIA" y normalmente desaparece en los primeros meses de vida sin requerir de ningún tratamiento.

Comúnmente conocido como: “prueba del talón“ Nombre en ingles: “Neonatal Metabolic Screening“ Este examen de laboratorio se recomienda que sea tomado rutinariamente a todos los Recién Nacidos, con la finalidad de detectar tempranamente algunos de los padecimientos metabólicos congénitos ó Hereditarios desde el nacimiento y no cuando ya presenten síntomas. La mayoría de estos padecimientos, pueden presentar trastornos importantes como retraso mental en la niñez.

La edad ideal para tomar este estudio es entre los 3 días y las 2 semanas de vida. Aunque en algunos casos no les haya sido tomado a esta edad, puede tomársele aún un poco después. -La muestra se toma del talón ó por venopunción del bebé por uno de los químicos de laboratorio, y la maniobra toma tan solo unos minutos, no requiere de anestésicos para ser tomada. -Este procedimiento no es una vacuna, ni ocasiona ningún tipo de reacción ó calentura. -Al momento de ser tomada la muestra se le indicará la fecha en que se tendrán los resultados, normalmente tarda 2 a 3 semanas, los padres deberán recogerla directamente al laboratorio, escanearla y enviarla a su médico. -Si el reporte menciona alguna alteración, por favor notifique a su médico de inmediato.

Es una prueba para saber si tu hijo escucha bien, lo recomendable es hacerla después de los 15 días de vida, para obtener información de esta prueba marca a Neopediátricos, realizamos esta prueba en nuestras instalaciones.

Existe en los bebés y mas en las niñas un problema de su cadera llamado Displasia del desarrollo de la cadera o conocido anteriormente como Luxacion congénita de la cadera, para poder detectar si tu bebe tiene esto es recomendable una buena exploración física y además auxiliarnos entre el 1º y 3 meses de edad con un ultrasonido de cadera. Se te informará al respecto cuando vayas a consulta con tu bebé.

- Lunares ó manchas obscuras: Los Recién Nacidos presentan muy comúnmente varios tipos de manchas y lunares obscuras que pueden considerarse como normales. Es muy frecuente encontrarlos en la parte blanca de los ojos, especialmente visibles cuando el bebé gira ó rota los ojos. Estos pequeños lunares pueden desaparecer después de algunos años ó en ocasiones perdurar por toda la vida y no representan ningún riesgo ó problema y no requieren de tratamiento. Este mismo color negruzco ó café oscuro de mancha ó lunar, se observa con mucha frecuencia en la espalda y nalguitas, confundiéndose frecuentemente con un moretón. Es llamada “MANCHA MONGÓLICA” y es normal, no significa que su niño padezca de mongolismo, el nombre es solo coincidencia. Puede desaparecer después de algunos años y no requiere de pomadas ni otros tratamientos. - Lunares o manchas rojas: Otro tipo de manchas ó lunares de color rojo ó rosa claro, se presentan en la frente, párpados, nuca y ocasionalmente llega hasta la parte baja de la nariz en su unión con los labios y se llaman “HEMANGIOMAS EN FLAMA” . No son mas que un grupo de vasos sanguíneos inmaduros que generalmente aumenta en color y en tamaño durante los primeros meses de vida. Después del año de vida, inicia su mejoría disminuyendo la intensidad de su color y tamaño, hasta desaparecer poco a poco al cabo de dos o tres años, en la mayoría de los casos. Este tipo de lunares pueden ser planos como una mancha y no sentirse levantados al tocarlos, los cuales reciben el nombre de “HEMANGIOMAS CAPILARES”. En ocasiones pueden presentarse levantados, en forma de verruga y reciben el nombre de “HEMANGIOMAS CAVERNOSOS” , y pueden presentarse en diferentes partes del cuerpo. -Otros varios: También pueden verse lunares ó verrugas de diferentes tipos y colores, algunos con vellos o sin ellos, hereditarias, etc. y en diferentes partes del cuerpo, lo cual será valorado en sus visitas mensuales y de ser necesario, en algunos casos se enviará a valoración con Dermatología.

Es importante que toda madre que amamante reciba una alimentación completa equilibrada, sana y muy abundante en líquidos. De ser posible platique con su Ginecólogo(a) ó su Nutriologo(a), acerca de que tipo de dieta debe de seguir para recuperar de nuevo su peso, sin afectar la lactancia de su bebé. Evitar lo siguiente: - Bebidas alcohólicas de cualquier tipo, postres ó alimentos que las contengan: El alcohol pasa fácilmente al niño a través de la leche materna. El tomarse una cerveza al día para mejorar la cantidad de leche, es una costumbre bastante frecuente en nuestro país. No tiene un efecto importante en cuanto a la cantidad ni calidad de la leche materna en comparación con otro tipo de bebidas e incluso comparándola con tomar agua. El efecto de una sola cerveza al día, no es tan importante ni peligroso, pero si puede evitarla es aún mejor para su bebé. - Cigarro ó tabaco en cualquier presentación: (la nicotina pasa fácilmente al niño a través de la leche materna y pudiera ocasionarle algún daño) - Refrescos embotellados en exceso: (Pueden usarse aquellos sin cafeína, “Cafein-free” ) Aún muchos de los refrescos que no son sabor cola contienen cafeína, que al pasar al bebé lo altera notablemente y pueden ocasionarle irritabilidad, insomnio y llanto. - Café, Té negro ó Chocolate,cacahuates o nueces en exceso: La cafeína del café, la teofilina del té y la teobromina del chocolate, son substancias muy similares y químicamente del mismo grupo, que fácilmente pueden alterar al bebé, ocasionándole llanto, irritabilidad e insomnio. - Chile y condimentos en excesos: Si le es posible, evite los excesos de pimienta, ajo, chiles u otros condimentos fuertes, que pudieran ocasionarle malestar ó pesadez a la madre. - Otros: Se ha reportado que la madre que come Brócoli durante la lactancia, puede ocasionar cólicos intestinales a su bebé, y por su parecido posiblemente el Repollo y la Coliflor. Acerca del Limón, Puerco, Camarones y Mariscos en general, no se tienen reportes de ningún tipo de reacciones ó intolerancias, a menos que la madre presente alguna alergia a estos alimentos. Si Usted nota que algún alimento le cae mal a usted misma, ó nota que al comerlo le afecta a su bebé de alguna manera, suspéndalo para ver si mejoran los síntomas, y de ser posible reinténtelo de nuevo, si nota que los síntomas regresan, suspéndalo definitivamente hasta que lo comentemos en su próxima consulta.

Inmediatamente después del nacimiento, es muy común que la madre requiera de algunos medicamentos, como antibióticos, analgésicos, etc. Tenga la seguridad de que su Ginecólogo elegirá medicamentos que permitan amamantar a su niño sin riesgos. En caso de alguna situación especial, que requiera de medicamentos riesgosos, seguramente le hará el comentario a Usted, ó lo hará saber al Pediatra responsable del bebé, para evitar la lactancia mientras sea necesario. La madre que toma medicamentos y amamanta, puede ser clasificada en tres grupos. El 1er grupo: Es el grupo en el cual los medicamentos no pasan al bebé a través de la leche materna, o pasan en pequeñas cantidades y pueden ser tomados sin ningún riesgo para el bebé amamantado. El 2do grupo: Son aquellos medicamentos que sí pasan al bebé en muy pequeñas cantidades a través de la leche materna, pero que sí permiten seguir amamantando con ciertas recomendaciones. En este grupo se encuentran la mayoría de medicamentos. El 3er grupo: Son aquellos medicamentos que sí pasan al bebé a través de la leche materna, y que por el tipo de medicamento o por la cantidad que logra pasar, pueden significar un riesgo para su niño, POR FAVOR, NO SE AUTOMEDIQUE! Es importante que antes de tomar cualquier medicamento, le avise al médico que se lo ha recetado, que está amamantando a su bebé, y que preferentemente seleccione medicamentos que permitan continuar con la lactancia . Ante cualquier duda, por favor haga una consulta telefónica para valorar si dicho medicamento puede ser tomado durante la lactancia sin riesgos. o vistite e-lactancia.otg y ahí podrá consultar la sustancia.

1os.días de vida: todos los Recién Nacidos presentan evacuaciones de color verde oscuro casi negro, aproximadamente durante sus primeros dos ó tres días de vida. Luego, sus heces van cambiando poco a poco a un color amarillo verdoso color mostaza. La cantidad de excremento durante sus primeros días de vida, varia según la cantidad de alimento que el niño ingiera, y como generalmente los primeros días de nacido comen poco , es muy probable que también evacuen poco, quizás varias evacuaciones pero de poca cantidad cada una. 2o a 3er día en adelante: Cuando toman solamente leche materna: La consistencia del excremento varía mucho según el tipo de alimentación, cuanto mas leche de pecho toma, el excremento es mas aguado, con una consistencia parecida en color y consistencia a la mostaza. En cuanto al número de evacuaciones, hay una marcada diferencia entre aquellos bebés que solo toman leche materna pues pueden evacuar tan poco como dos o tres veces ó quizás hasta diez veces en 24 hrs. “no se asuste , no es diarrea ni le esta cayendo mal la leche de pecho”. Cuando toman solamente leche en polvo: Las evacuaciones del bebé que se alimenta solo con leche en polvo, generalmente son de color amarillo blanquecino y con una consistencia mas sólida, parecida a grumos de leche y con una frecuencia menor que puede variar entre dos ó tres diarias ó tan poco como una sola vez cada tres días. Cuando combinan ambas leches: Aquellos bebés que toman ambas leches, de pecho y formula, pueden tener un tipo de evacuaciones también compartidas, quizás un poco sólidas al inicio de la evacuación y posteriormente finalizar un poco aguadas, dependiendo de que tipo de leche tomó en mayor cantidad. Mas formula en polvo que pecho, significa excremento mas sólido y menos frecuente, mientras que mas pecho que formula en polvo, significa excremento de consistencia mas blanda y evacuaciones poco mas frecuentes. Con el paso del tiempo: La tendencia normal de los bebés, es la de evacuar cada vez menos veces al día y un poco mas sólido. Cuando inicie los alimentos diferentes a la leche, como frutas, verduras, cereales, etc. , sus evacuaciones dependerán del tipo de alimentos que coma. Será importante buscar siempre una combinación que logre excremento sólido blando y en número de 1-2 veces al día. Recuerde que hay que jugar con los alimentos LAXANTES y ASTRINGENTES subiendo uno y bajando otro, según la respuesta de cada Bebé.

Los bebés Recién Nacidos generalmente son muy dormilones durante su primer semana y esto es muy oportuno para que la madre se recupere del parto o cesárea , posteriormente exigen mas atención y están mas despiertos cada día. Es importante ayudar a que el bebé establezca sus horarios para estar dormido y despierto para lo cual podemos ayudarle manteniendo su cuarto oscuro durante la noche y prender una luz solo en caso necesario pero no constantemente y durante el día mantener la luz sin cerrar cortinas, con esto el niño dormirá cada vez un poco mas durante la noche y menos durante el día.

- No permita que su bebe duerma boca abajo. Deberá dormir siempre BOCA ARRIBA. - Usar un colchon firme, no edredones, no almohada - No duerma con su bebe en la cama - La cuna es el lugar mas seguro para su bebe - No fumar en el cuarto del bebe

La temperatura normal de un bebé puede variar entre 36 y 37.5 grados centígrados. La temperatura ambiental del cuarto debe de estar idealmente entre 28 y 32 grados centígrados y no es necesario sufrir de calores pensando en cuidar a su bebé. Su casa puede estar refrigerada ó con cooler cuidando tan solo que no se enfríe de más. No es necesario tapar demasiado al Recién Nacido y debe de cubrirse, tan solo un poco más que un adulto, pues también el calor les molesta y puede ser una causa de llanto frecuente. En época de frío es importante mantener tibio al bebé, y si su casa es muy fría es necesario taparlo bien ó usar un calefactor. Es completamente normal que su bebé presente estornudo frecuente y nariz mormada, "No se asuste, esto es normal y no es resfriado".

Los cólicos intestinales es un padecimiento relativamente frecuente en los Recién Nacidos ,benigno ,transitorio y generalmente fácil de resolver aunque en algunos casos se presenta con dolor intenso y con excesiva frecuencia. Es muy fácil entender como el intestino que en la vida fetal presenta una actividad mínima ,inicia después del nacimiento una actividad máxima ocasionada por alimentaciones cada 2 ó 3 Hrs. Es por eso que el excesivo movimiento intestinal ocasiona que el aún débil músculo intestinal sufra de calambres y dolor "COLICO" mientras se adapta a dicha función. Generalmente se nota mejoría en las siguientes tres semanas y solo contados casos requieren de manejo con medicamentos. Los remedios caseros como el té de manzanilla demuestran poca utilidad pero pueden utilizarse sin riesgos. No confunda el cólico , es normal que todos los recién nacidos pujan mucho y se quejan constantemente pero sin llanto intenso , no se asuste , “esto no es cólico”. Para diferenciar el cólico de otras causas de llanto , en este mismo manual puede leer la lista de causas posibles de llanto. Se puede dar en caso de cólico un medicamento llamado ESPAVEN PEDIATRICO GOTAS, se dan 8 gotas cada 8 hrs en caso de cólico.

Después del nacimiento inician rápidamente las visitas y junto a ellas un sin número de comentarios ,recomendaciones y recetas para el Recién Nacido , todas ellas van acompañadas de la mejor de la intenciones de ayudar con el problema , pero en su mayoría carecen de sentido y de fundamentos. Es muy importante que la nueva mamá sepa enfrentar dichas situaciones y tome de ellas las buenas intenciones pero antes de ofrecer algún remedio de dudoso efecto o quizás hasta peligroso , llame y consulte a su pediatra. 1.- "NO LE CORTES LAS UÑITAS ANTES DE LA CUARENTENA PORQUE SE QUEDAN CIEGOS" 2.- “NO LE LAVES EL OMBLIGO ANTES DE LA CUARENTENA PORQUE ES PELIGROSO” 3.- "QUE NO LO CARGUE NINGUNA MUJER QUE ESTE MESTRUANDO O EMBARAZADA PORQUE TE LO VA A HACER PUJON". 4.- “FAJALE EL OMBLIGO PARA EVITAR LAS HERNIAS” 5.- “LLEVALO A SOVAR O A PALADEAR PORQUE TRAE LA MOLLERA CAIDA” 6.- “ESTA HINCHADITO DE LA PANCITA PORQUE ESTA EMPACHADO” 7.- MUCHOS “ETC – ETC” MAS ¡ Recuerde una cosa muy importante , durante toda nuestra vida escucharemos consejos , remedios y sugerencias de curaciones y remedios , muchas de ellas podremos llevarlas a cabo sin ninguna consecuencia pero en un bebé pequeño no es conveniente experimentar remedios de dudoso origen, sin apoyo científico y que pudiera ocasionarle alguna alteración. En esos casos de alguna reacción o efectos indeseables por algún remedio o curación que le hayan sugerido , usted no podrá llamarle a quien se lo recomendó para reclamarle , “LA CULPA LA TIENE USTED POR HACERLE CASO”. Cada día mas me asombro de tantas ideas y creencias acerca de la salud y los remedios y justificaciones tan ingeniosos que tenemos los mexicanos. Sin ninguna pena , platíquenos si tiene usted alguna de estas creencias y con el debido respeto comentaremos acerca de sus bases y fundamentos científicos .

Quiero decirle que además de comer todo el día , los Recién Nacidos son especialistas en hacer ruidos , el menú del día cuenta con "PUJIDOS" , "QUEJIDOS" , "SUSPIROS" , "TRONIDOS" , GORGOREOS Y CHILLIDOS , ETC. Toda esta variedad de ruidos , sin olvidar el llanto ,hipo ,tos y estornudo, son en su mayoría normales y no deben de preocuparle pues van disminuyendo con el tiempo. Si alguno de ellos es muy intenso o frecuente , debe de ser comentado en su próximo chequeo. También es normal que se escuchen los ruidos de sus intestinos principalmente después de comer. Otro ruido frecuente y normal que le “truenan las rodillas ó los brazos” al moverlos , esto no se considera como un defecto y es completamente normal.

Es normal que los primeros meses se vean movimientos tipo temblores o estremecimientos en brazos y piernas o un movimiento súbito como “susto” , es normal que el temblor termine con llanto. Estos signos son parte de los reflejos normales de los Recién Nacidos y no deben de preocuparle. Estos movimientos pueden desencadenarse con un estímulo al tocarlos o con un ruido o en ocasiones sin ningún estímulo. Algunas personas con creencias , piensan que el niño fue asustado. Observe bien a su bebé y coméntelo en su próximo chequeo si hay alguna duda.

El pelo del Recién Nacido es opaco ,quebradizo y feo, se va cayendo poco a poco al ir saliendo pelo nuevo, mas sedos, brilloso y dócil. Este cambio de pelo se lleva a cabo gradualmente durante los primeros meses de vida aunque hay gente que prefiere quitar todo ese pelo feo desde el nacimiento rapando al niño desde sus primeros días de vida. El rapar al bebé es una costumbre ó un gusto, mas no una necesidad y no representa ninguna ventaja fuera del factor estético. Si el bebé es rapado durante el invierno, es conveniente utilizar gorro pues el pelo tiene como función importante el proteger del frío y guardar el calor. Acerca de las tradiciones ó costumbres de cada país ó familia; "Es usted quien decide"

Es importante mencionarle que al elegir la ropa que usará su bebé, debe siempre de tomar en cuenta principalmente la función antes que la estética. Es muy común que aquel niño guapísimo esté llorando insistentemente porque esa ropa bonita, pero no cómoda, le esté ocasionando molestias. Es importante que cuando lave la ropa de su niño, enjuague muy bien para evitar los restos de jabón y sus posibles efectos directos sobre la piel ya de por sí delicada durante sus primeros meses. Las bandas para la frente "Tiaras" en las niñas, frecuentemente ocasionan molestias al apretar y dejar marca sobre la piel, revise que no le moleste pues puede ser causa frecuente de llanto. Los calcetines apretados también dejan marca frecuentemente y son causa de llanto mucho mas frecuente que los cólicos intestinales. Los accesorios como anillos, pulseras esclavas , y cadenas, son peligrosas para los bebés y no son recomendables. Los perfumes o lociones deben de aplicarse a la ropa y no directamente sobre la piel del bebé.

Es importante mencionarle que su bebé tiene la piel muy sensible y que en el área del pañal estará constantemente en contacto con orina , excremento y humedad. Para evitar las rozaduras usted debe de aplicar pomada protectora cada vez que cambie el pañal y no solo cuando se presente rozadura. Recomendamos las siguientes marcas: PASTA LASSAR - GLOSDERM- BEBEDERM - MUSTELA - ETC., O CUALQUIER OTRA DE SU PREFERENCIA ” Cuando la piel esté normal pueden usarse toallitas húmedas pero cuando se encuentra con rozadura es preferible limpiar con algodón y agua. El talco se utiliza cada vez menos debido a que al momento de ser aplicado , levanta una nube de talco que el niño respira y que al paso del tiempo puede ocasionarle problemas respiratorios serios, además de que no representa ninguna ventaja sobre las pomadas. Si su niño presenta ya rozadura fuerte o no mejora con la pomada que usted habitualmente usa , llame a su médico o ponga su cita pues quizás requiera ya de alguna pomada diferente que contenga medicamento.

Es completamente normal que su niño o niña presente crecimiento de sus pechitos y le moleste al tocarlos, esto es ocasionado por el paso de hormonas de su madre desde antes del nacimiento y puede acompañarse de salida de leche si se presiona los pechitos, es llamada “Leche de Brujas” , no requiere de ningún tratamiento y es completamente normal.

Las mismas hormonas maternas que ocasionan cambios en los Recién Nacidos, tanto hombres como mujeres, hacen que las mujercitas presenten un poco de desecho mucoso y blanquecino por su vagina, también pueden presentar un leve sangrado por su vagina durante unos días “Menstruación Diminuta” , no se asuste , esto es normal.

Al momento del nacimiento, muchas de las funciones de nuestro cuerpo son precisas y muestran ciertas deficiencias que se irán solucionando con el tiempo y la practica. Una de estas deficiencias es la vista. El recién nacido durante sus primeros días de vida, ve claramente tan solo a distancias cortas de aprox. 30 cms y ve los objetos mas lejanos “DESENFOCADOS”. Como buen detalle de la naturaleza, tenemos que esta distancia donde los recién nacidos pueden ver claramente, es la distancia aprox. entre sus ojos y los de su madre al momento de estarle dando seno materno. Durante estos episodios de “SATISFACCIÓN Y PLACER” para su bebé, va relacionando en el sub-conciente las imágenes de esa cara que le proporciono dicha sensación agradable, y seguramente la recordara por siempre. Los movimientos oculares leves del tipo del “ESTRABISMO” comúnmente llamados “VISQUITOS” son muy frecuentes y considerados como normales a estas edades y pueden irse mejorando lentamente, quizás hasta los 6 meses de edad. Se consideran hasta cierto grado como normales y en sus chequeos mensuales se valorara su evolución. En el momento en que se considere necesario, se solicitara la opinión calificada de un Oftalmólogo con experiencia en niños. El color de sus ojos al nacer, generalmente es “GRISÁCEO” cercano al azul oscuro y quizás ese no vaya a ser su color definitivo. Durante los primeros meses de vida se ira mostrando una tendencia hacia aclararse u obscurecerse, y es entonces cuando tomara su color real. Los recién nacidos no tienen la capacidad de seguir los objetos con la mirada y es por eso que parecería que no pueden vernos. Poco a poco van desarrollando esta habilidad y en sus primeros meses nos daremos cuenta claramente de que siguen los objetos al moverse. Es frecuente ver lagrimeo o lagañitas en mayor cantidad y esto es debido a que los conductos lagrimales de los recién nacidos, aun no se encuentran del todo permeables. Cada ves que esto suceda, de masaje suavemente en ambas glándulas lagrimales durante unos minutos y limpie con algodón y agua. Hasta el momento no se ha encontrado ninguna ventaja de limpiar los ojos con manzanilla en comparación con el agua, y el usar este tipo de remedios caseros es mas que nada una costumbre Mexicana y no utilizada en otros países. Los conductos lagrimales pueden destaparse y funcionar adecuadamente quizás hasta después de varios meses. En el momento que se presente alguna infección, sus ojos tomaran un color mas rojo de lo habitual , presentaran también mas lagrimeo y lagañas abundantes. Puede revisar este tema en nuestro canal de youtube. Comunique dichos síntomas lo antes posible por la posibilidad de requerir algún tipo de medicamento para controlar la infección.

"No se angustie" , su bebé no será así de peludo, los recién nacidos presentan este bellito tipo terciopelo que es llamado "lanugo", poco a poco se va cayendo durante las primeras semanas de vida hasta quedar una piel normal. Algunos niños ya sean hombres o mujeres, nacen con abundante vello en el cuerpo incluyendo la cara, las orejitas y hasta en la frente. Despreocúpese pues todo se normalizará después de algunos meses.

El tema del llanto en el Recién Nacido pudiera ocupar un libro entero y en este breve espacio tan solo intento explicarle el razonamiento que hay que hacer al momento de que su bebé este llorando insistentemente durante 30 minutos o mas. Antes que pensar en cualquier causa complicada o peligrosa de llanto , este tranquila pues el llanto por si solo no es ninguna urgencia y es el principal entretenimiento de la mayoría de bebes aun estando completamente sanos, piense primero en las causas mas frecuentes y sencillas y haciendo uso de la imaginación hágase las siguientes preguntas: - Mi bebé puede estar llorando de frío o de calor? - Mi bebé puede tener hambre o tener gasesitos que lo molesten? - Mi bebé puede tan solo estar en una posición incomoda? - Estará sucio de excremento o de orina? - Será tan solo una molestia ocasionada por esa ropa tan bonita pero tan incomoda que esta estrenando? - Puede ser un simple calcetín apretado o un pañal ajustado? - Puede ser esa bandita decorativa que lleva en su frente y que puede estarle apretando y molestando? - Trae la nariz tapada , no puede respirar y requiere tan solo de un lavado nasal para destaparla? - Estará molesto por tanta comida o por no respetar los horarios de alimentación? - Estará molesto de tanto ruido e intranquilidad? - Le molestará que se lo estén pasando de una persona a otra y no lo dejen un rato tranquilo? SI A PESAR DE HABER DESCARTADO LAS OPCIONES ANTERIORES, MAS LAS QUE A USTED SE LE OCURRAN Y SU BEBE TIENE MAS DE 3O MINUTOS LLORANDO ENERGICA E INSISTENTEMENTE SIN CAUSA APARENTE, ES MUY PROVABLE QUE TENGA UN POCO DE COLICO INTESTINAL O DOLOR DE OTRO TIPO, HAGA UNA CONSULTA TELEFONICA PUES PROBABLEMENTE REQUIERA DE ALGUN MEDICAMENTO QUE LE AYUDE A TRANQUILIZARSE.

Los primeros días después del nacimiento el Recién Nacido presenta una disminución de peso que puede variar entre los 100 y los 300 grs. aprox. y no es nada raro que en su primer chequeo a la semana de vida tenga un peso aún menor que al momento de nacer. El peso inicial de su bebé, fue tomado inmediatamente después de nacer y sin ropa alguna, el peso tomado en su primer consulta se toma ya con algo de ropa y es por eso que aunque su niño haya bajado unos gramos, el resultado sea un leve aumento con respecto al peso al nacer. Para hacer una valoración del aumento, tendremos que esperar hasta el mes de vida y así el cambio será mas valorable. Poco a poco inicia su ganancia de peso con un ritmo aprox. de entre 20 y 30 grs. diarios y sus aumentos durante el primer año de vida serán cada mes menores y mas o menos de la siguiente manera: En cada chequeo en el consultorio , su niño será pesado y comparado con los valores estándar en una tabla especial para dicho fin y anotados al reverso de su receta. Próximamente en nuestra aplicación de Neopediatricos usted podrá llevar las gráficas de crecimiento en su celular. ESTOS AUMENTOS DE PESO SON APROXIMADOS Y PUEDE HABER VARIACIONES • De 1 a 4 meses de vida: Aumentos de 750 – a – 900 grs. por mes • De 5 a 8 meses de vida: Aumentos de 500 – a – 750 grs. por mes • De 9 a 12 meses de vida: Aumentos aprox. de 250 – a – 500 grs. por mes Es muy importante saber que cada niño tiene su propio ritmo de crecimiento y que a fin de cuentas, lo mas importante es checar que su niño se encuentre dentro de los márgenes normales de crecimiento. También es importante considerar el peso y la talla al momento del nacimiento así como las características de sus padres y familiares, el tipo de alimentación que se esta dando al bebé, si ha presentado enfermedades frecuentes, prolongadas en su duración o severas en su intensidad. La talla también será valorada y comparada mensualmente con la tabla de valores normales.

Acerca de sus primeras vacunas, es importante mencionarle que ya desde el nacimiento es necesaria la aplicación de algunas vacunas del esquema básico Mexicano y platicaré con ustedes acerca de la aplicación de alguna de las vacunas “OPCIONALES”, que aunque no se encuentren mencionadas en la “CARTILLA BÁSICA DE VACUNACIÓN MEXICANA”, son parte del esquema obligatorio americano y de la mayoría de países desarrollados. Estas primeras vacunas, pueden ser aplicadas en su primer cita a chequeo en el consultorio a la semana de vida. Acerca del esquema Básico ó el Opcional de vacunación, realizaremos algunos comentarios acerca de sus ventajas ó desventajas, de sus calendarios de aplicación y de sus costos en la primer cita a chequeo, con la intención de ofrecerle la información necesaria y actualizada para que usted tome la mejor decisión. (Leer la información detallada sobre vacunación, que le ha sido entregada). BCG vacuna vs tuberculosis se aplica en el 1er mes de vida,va en el brazo derecho es de aplicación intradérmica, al mes y medio a dos meses de su aplicación es cuando poresetara una reacción local. Hepatitis B, se aplica en los primeros 7 dias de vida *Visita el apartado de vacunación en este sitio.

Las encías del Recién Nacido normalmente presentan una forma irregular o sea que sus bordes no son lisos en la mayoría de los casos y pueden verse también unos pequeños quistes de color blanquecino y de consistencia sólida que pudieran simular el brote de un diente. El Recién Nacido inicia con la dentición normalmente como a los 6 meses de edad aunque desde el nacimiento pudiera presentar algún diente sin raíz, en estos casos normalmente el diente debe de ser extraído pues estorba al momento de amamantar o puede ser aspirado. No es necesario el uso de pomadas o medicamentos para calmar las encías del Recién Nacido hasta que inicien los cambios en las encías que generalmente inician de los 3 meses en adelante.

El capitulo a tratar acerca de la alimentación del Recién Nacido es un tema importante y que debe de ser tratado detalladamente desde el primer día del nacimiento o incluso desde antes de nacer. A continuación describiremos las diferentes opciones de alimentación y es usted quien decidirá cual de ellas es la mas adecuada a su situación particular. Cada una de las tres opciones tiene sus recomendaciones y condiciones especiales, aunque también mencionare algunas de las observaciones que son aplicables a cualquier opción. Para hacer estas instrucciones mas practicas , nos referiremos a la alimentación en 3 diferentes técnicas u opciones; OPCION – “A” "Seno materno exclusivamente" OPCION – “B” "Seno materno y fórmula combinados" OPCION - “C” "Fórmula en polvo exclusivamente" REGLAS GENERALES DE LA ALIMENTACION DEL BEBE", aplicables para las 3 opciones, Cuál es la mejor opción? El “SENO MATERNO” es considerado como la mejor opción y esta demostrado que si una madre esta dispuesta a hacerlo, se informa sobre el tema y trata insistentemente, logrará alimentar a su bebé “EXCLUSIVAMENTE AL SENO MATERNO” con una probabilidad de éxito de mas del 90%. Qué puedo hacer para producir mas leche? “LA MATERIA PRIMA” para producir leche materna, es la ingesta adecuada y suficiente de líquidos en cualquiera de sus formas, y si no se ingiere en forma suficiente repercutirá inmediatamente sobre la cantidad de leche producida. Inmediatamente antes de sentarse a amamantar a su bebé, es muy recomendable el hacerlo junto con un buen vaso de agua, jugo, o bebidas preferentemente naturales y que no contengan substancias estimulantes como la cafeína, teofilina o teobromina, presentes en la mayoría de sodas gaseosas, café o té negro. Hay mucha creencia popular acerca de los beneficios del “ATOLE” o “CERVEZA” sobre el aumento del volumen de leche materna, y al respecto, no se ha demostrado ninguna ventaja al compararlos con “AGUA” o “JUGOS”. Es importante saber distinguir desde un principio, aquella información que verdaderamente tiene sustento científico y beneficios demostrados, en comparación con aquellos “CONSEJOS CASEROS” , “REMEDIOS POPULARES” o “RECETAS DE LA ABUELITA”. Hay algunos medicamentos que pudieran tener cierto grado de aumento en el volumen de leche materna como parte de sus efectos colaterales, pero, al presentar otros efectos indeseables y su posible influencia sobre el bebé, los hacen “NO RECOMENDABLES” solamente como estimulantes de la lactancia. Es normal que me salgan pequeñas cantidades de leche desde antes del nacimiento? Desde antes del nacimiento, casi la totalidad de madres producen gotas o pequeñas cantidades de leche, que en ese momento es llamado “CALOSTRO”. Esto es debido ya a la presencia de hormonas productoras de leche desde meses antes , unas glándulas mamarias maduras , listas para trabajar , y una lactancia que muy probablemente será exitosa. Cuándo bajará la leche? La leche materna “BAJA” o inicia su producción en mayor cantidad, normalmente entre el 3er y 4to días después del nacimiento, aunque como antes le mencione, es normal que desde antes del nacimiento haya pequeñas cantidades de calostro. Generalmente hay una mejor y mas rápida producción de leche cuando el nacimiento fue por “PARTO”, en comparación de aquellos nacimientos por operación “CESAREA”. Para que esta producción se lleve a cabo exitosamente, debe de estar presente el estímulo de la succión directa al pecho, idealmente desde las primeras horas después del nacimiento y continuar en forma insistente antes que completar con formulas en polvo. Afortunadamente casi la totalidad de las madres producen leche, que aunque en menor o mayor cantidad puede ser suficiente para su bebé, siempre y cuando siga con insistencia estas recomendaciones. Aquellas madres que alimentan a su bebé “SOLO CON SENO MATERNO”, generalmente reciben un mayor estímulo sobre el pecho y en consecuencia, su producción de leche es de mayor cantidad que aquellas que también se complementan con formula. A.- "SENO MATERNO" exclusivamente (Método ideal) La leche humana es considerada como el alimento ideal para el Recién Nacido y debe de intentarse como la primera opción de alimentación, salvo en muy contados casos en que no se pueda llevar a cabo y que mas adelante serán mencionados. Ventajas: ( “Muchísimas” ) - Biológicamente pura (no requiere de ser esterilizada) - Viene lista a la temperatura ideal (tibia - temperatura corporal) - No requiere de preparación (evita errores en la dilución y riesgos de contaminación) - Sin costo alguno - Fácilmente disponible a cualquier hora y momento. - Contiene substancias especializadas en proteger contra infecciones (antibiótico natural). - Se produce en la cantidad necesaria sin sobrealimentar al bebé. - Contiene el tipo y cantidad de nutrientes especiales que requiere un recién nacido. - Evita el estreñimiento al producir un excremento de suave consistencia. - Es mucho mas fácil de ser digerida que la leche en polvo (ocasiona menos gases y cólicos). - Favorece el enlace emocional “ Madre – Hijo “ creando vínculos de unión insustituibles. - Estimula la producción de hormonas maternas que ayudan a una mas rápida y mejor recuperación de la matriz (útero) y ayudando también a disminuir la “Depresión post-parto” de la madre. - Etc , Etc , Etc , Etc. Cada cuantas horas le doy pecho a mi bebé? Durante sus primeras dos semanas de vida: Puede alimentar a su bebé cada vez que pida y generalmente piden entre 1 hora y media y dos horas. Si la toma anterior fue rápida y escasa, seguramente pedirá de comer antes de tiempo, y al contrario, si comió abundante y prolongado seguramente tardará mas tiempo en pedir de nuevo. Idealmente debería de comer cada 2-3 horas, aunque le repito, la característica de esta técnica de alimentación, es que puede dársele “A LIBRE DEMANDA”, ó sea cada vez que pida en cuanto a horarios y la cantidad que quiera. Después de las dos semanas de vida: Cuando ya la madre siente que produce leche en suficiente cantidad, puede empezar a prolongar el tiempo entre una toma y otra, idealmente hasta llegar a 2 hrs a partir del momento en que termino de darle hasta la siguiente toma. Esto se hace con la intención de descansar un poco sobre todo por las noches, y además ayudar a que su bebé sienta un poco menos las molestias digestivas que representa comer tan seguido. Con que pecho debo iniciar la alimentación? También es importante que cuando le dé de comer, inicie con un pecho diferente cada vez, o sea que si la vez anterior inicio con el pecho izquierdo, en esta ocasión iniciará con el derecho. La mayoría de madres, inician automáticamente del pecho izquierdo y si su niño se queda dormido pronto sin cambiar de lado, dejará estimulado solo este pecho y el pecho derecho quedara lleno de leche sin haber recibido estímulo. Eso le ocasionara rápidamente molestias en el pecho congestionado y al poco tiempo notará el pecho izquierdo de mayor tamaño. Cuánto debe durar cada toma? En normal que los primeros días después del nacimiento, su bebé coma muy poco y duerma mucho. Poco a poco ira pidiendo mas comida y lo notara mas despierto. El tiempo que su bebé dure comiendo dependerá principalmente de cuanta leche este produciendo su pecho y varia mucho de una mujer a otra, e incluso la misma madre puede producir cantidades diferentes de leche de una toma a otra. La duración total de una toma, generalmente varía entre los 10-15 minutos, hasta los 40 y considero como muy bueno el límite de una hora como máximo. Cada cuanto debo cambiar de pecho? Independientemente de cuanto tiempo coma su niño, debe de darle la misma cantidad de cada pecho, y la manera de lograrlo es cambiando de pecho cada 5 minutos y así si su niño dura comiendo 20 minutos, estará repartidos en 10 de cada lado. De esta manera tratamos de evitar que al comer mas de un pecho que del otro, un pecho le crezca mas (lo cual es bastante común). Como y cuándo sacar los gases? Es muy importante el sacar al bebé el aire deglutido durante la alimentación, esto facilitara su digestión y además disminuirá las molestias que “los gasesitos” ocasionan, permitiendo que su bebé tenga menos molestias, menos llanto y ambos descansen mas placenteramente. Es importante entender, que durante los primeros meses de vida, la digestión ira mejorando en su funcionamiento poco a poco, que al momento del nacimiento será muy seguramente su principal causa de molestias (gases abundantes – cólico intestinal – pujidos – regurgitaciones – etc) y nuestra principal medicina será el tiempo y un alimento mas fácilmente digerible como lo es el seno materno. Para sacarle los gases al bebé, puede colocarlo en dos posiciones diferentes, mismas que pueden alternarse ocasionalmente o seleccionar la que le mas le agrade a usted y al bebé; 1.- Madre sentada abrasando al bebé sobre su pecho. 2.- Madre sentada con las piernas juntas y bebé acostado boca abajo sobre los muslos de la madre. Técnica: - Dar palmaditas, alternando en la espalda y pecho del bebé, con la mano doblada en forma de concha repetidamente durante 1-2 minutos. - Repetir la sesión cada 5 minutos coincidiendo con el cambio de pecho. - Con una intensidad que pudiera considerarse entre leve y moderada, suficiente para ser efectiva, mas no tan fuerte que moleste al bebé, en su primer visita al consultorio, con gusto podremos enseñarle personalmente como debe de hacerse. - Al finalizar la alimentación , puede seguir con este procedimiento durante un tiempo un poco mayor, aprox. de 5-10 minutos o mas si el bebé continua sacando gases exitosamente. Cómo saber si el bebé ya se llenó? No podemos saber exactamente en que momento un bebé se llena , pero si podemos observar las “SEÑAS” que nos harán conocer ese momento. Un bebé recién nacido o durante sus siguientes meses, generalmente se toma 1 onza de leche por cada kilo que pesa, aunque pudiera ser un poco mas o un poco menos según cada niño. Tomando en cuenta que su bebé esta tomando seno materno como único alimento, no será fácil calcular el número de onzas que ha tomado y nos basaremos principalmente en las “SEÑAS” de satisfacción que presente. Es preferible dar la leche materna directamente del pecho, pero si por algún motivo Ud. presenta algún impedimento y se extrae la leche para dársela con mamila, le será mas fácil medirla y calcular cuanto se toma en cada comida. Al momento de sentirse satisfecho, el bebé normalmente deja de succionar como seña de satisfacción, no es raro que los siguientes minutos después de comer, presente ruidos intestinales que incluso pueden escucharse, muy probablemente seguidos de una tanda de “PIPI” o “POPO”, para quedarse lentamente dormido y relajado. Otra buena manera de saber si su bebé esta comiendo lo suficiente, es el observar la frecuencia y cantidad de las evacuaciones (popo) y micciones (pipi) diarias, aunque mas tardíamente, es muy significativo sus aumentos de peso en cada visita al pediatra. “NO SE PREOCUPE, USTED APRENDERÁ Y CONOCERÁ RAPIDAMENTE A SU BEBE Y NO SE NECESITA SER PEDIATRA PARA ELLO” DIOS LES DIO UN CHIP ESPECIAL A USTEDES. B.- "SENO MATERNO y FORMULA" combinados Generalmente se practica esta técnica, cuando la madre siente que no produce la cantidad de leche suficiente, y es necesario completar con leche en polvo. También muy frecuentemente practicado por aquellas madres que trabajan y no tienen la oportunidad de estar de tiempo completo en casa. Un buen número de madres, le completan a su bebé con leche en polvo, con la intención de entrenarlo desde su nacimiento en la aceptación del biberón, pues reiniciaran su trabajo pronto o quizás no lo suspenderán mas de 2 semanas. En estos casos, recomendamos siempre dar primero lo mas posible de pecho, y dejar la fórmula en polvo al final, solo si el bebé no quedó satisfecho. Por mucho, esta es la opción mas utilizada en la actualidad. Para evitar problemas, le recomiendo tomar en cuenta los siguientes consejos: 1.- Inicie con el seno materno antes que con la formula, dejando la leche en polvo para el final. 2.- Mientras este tomando pecho, aunque sea en pequeñas cantidades, siga todas las reglas o recomendaciones mencionadas anteriormente para el seno materno. 3.- Después del pecho, realice los siguientes pasos para la preparación de la formula: - Para la preparación, utilice agua purificada de la marca en la que mas confíe - Si no es una marca de confianza o usted desea estar mas segura y tranquila, hiérvala durante 15 minutos. - Lave sus manos adecuadamente antes de la preparación. - Utilice la leche que le haya sido recomendada por su pediatra. - Puede utilizar biberones de vidrio o de plástico correctamente esterilizados, o puede evitarse el proceso de esterilización si utiliza biberones con bolsitas estériles desechables. - Si un biberón esterilizado no fue utilizado el mismo día, deberá de esterilizarse de nuevo antes de ser usado. Cada cuándo le doy de comer a mi bebé? A diferencia de la opción “SOLO SENO MATERNO”, en que puede alimentarse al bebé prácticamente cada vez que lo pida ( LIBRE DEMANDA), cuando se complementa con biberón, le recomiendo esperar cuando menos 2 hrs después de haber terminado la comida anterior, o sea que continuaremos con una estrategia de “LIBRE DEMANDA” en cuanto a la cantidad, mas no en cuanto a los horarios, que deberán de esperar entre 2 -y- 5 hrs después de terminada la comida anterior. O sea que si su bebé no demuestra hambre después de 2 hrs o se encuentra dormido, usted puede esperar hasta la 3ra , 4ta o 5ta hora para alimentarlo, si ya son 5 hrs y continua dormido debe de despertarlo e insistirle en comer. Durante los 1ros 2 meses de vida es lo mismo de día que de noche y ya después de esta edad, debe de intentar quitarle una toma durante la noche, generalmente aquella que esta entre las 3 y 5 de la madrugada e irle formando un horario de descanso durante esas horas. ACLARACIÓN IMPORTANTE: “ LA SIGUIENTE COMIDA LE TOCARA , MINIMO 2 HRS DESPUÉS DE QUE TERMINO DE COMER Y NO A PARTIR DE QUE INICIO ” Cuánta formula dar después del pecho? Definitivamente, seria muy difícil saber cuanta leche tomo su bebé del seno materno, pues aunque usted se la haya extraído con una bomba o tira-leche, es bien conocido que un buen succionador como seguramente lo es su bebé, podría extraer aun mas que cualquier bomba manual o eléctrica. Recuerde: “LA BOMBA SUCCIONA” pero “EL BEBE ORDEÑA”. Una cantidad aproximada para ofrecerle al bebé, sería el iniciar con 2-3 onzas, y ya cada bebé ira pidiendo la cantidad necesaria para llenarse, dependiendo de cuanto pecho haya tomado antes de la mamila. Estas cantidades variaran con frecuencia, pues el bebé puede pedir mas comida unas veces que otra , y también el pecho puede producir mas leche unas veces que otras. “ CON ESTA TÉCNICA DE ALIMENTACIÓN MIXTA, PUEDE ALIMENTAR A SU BEBE A LIBRE DEMANDA EN CUANTO A LA CANTIDAD, Y CON LA FINALIDAD DE DISMINUIR LAS MOLESTIAS DEL BEBE, SOLO LE RECOMIENDO CONTROLAR O RESPETAR UN POCO LOS HORARIOS “ El alimentar al seno materno es tan antiguo y tan básico para el humano , que muy pronto Usted se hará una experta , y podrá hacer ciertos cambios o adaptaciones a su situación en especial. Con esta técnica de alimentación, le recomiendo también seguir un horario de alimentación entre las 2 y las 5 hrs. Si pide de comer antes de las 2 hrs., puede ofrecerle unos momentos de chupón.

Después del nacimiento su bebé debe de ser checado aprox. a la semana de vida en donde también se le aplicaran las primeras vacunas ya antes mencionadas. Posteriormente durante su primer año de vida es conveniente checar a su bebé cada vez que cumpla mes o antes en caso de enfermedad. Durante estos chequeos se revisará su crecimiento , desarrollo , aspectos alimenticios , vacunaciones , así como responder ese montón de dudas que surgen diariamente. SI RETRASA O CANCELA SU CITA POR FAVOR AVISENOS! PROCURE UTILIZAR LAS LLAMADAS POR CELULAR SOLO PARA URGENCIAS, HORARIOS NO HABILES Y FINES DE SEMANA, RECUERDE TAMBIEN, QUE “NO” ES CONVENIENTE EL REPORTAR UN PEQUEÑO DETALLE O UNA MOLESTIA PASAJERA DE SU NIÑO COMO ALGO "URGENTE" Y AGREGUE ESTE CALIFICATIVO SOLO CUANDO DE VERAS LO AMERITE.

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